¿O QUE É A FERTILIZAÇÃO IN VITRO?
Na reprodução natural, a fertilização resulta do encontro nas trompas de Falópio de duas células ou gametas: uma fêmea, o oócito, e a outra masculina, o esperma.
Da fertilização do oócito resultará a formação de um embrião que se aninhará na cavidade uterina uma semana depois.
A técnica de fertilização in vitro reproduz em laboratório a fertilização do oócito e as primeiras etapas do desenvolvimento embrionário.
ETAPAS DA FERTILIZAÇÃO IN VITRO - FIV:
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Hiperestimulação ovariana: assegura o crescimento e maturação adequados dos folículos ovarianos monitorizados por ultra-sons e eventualmentemedição de dosagens hormonais (estradiol).
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Aspiração dos oócitos por punção dos folículos ovarianos sob monitorização ultra-sónica antes da sua expulsão natural: Isto é realizado sob anestesia.
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Fertilização dos oócitos junto com os espermatozoides.
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Cultivo dos embriões obtidos
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Transferência embrionária no interior do útero.
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Suporte com progesterona por 14 dias até a realização do Teste de Gravidez.
DIA 0:
Dia da punção folicular
Os oócitos são recuperados por meio de uma punção transvaginal sob controle ultrassonográfico e é realizado sob anestesia geral. Os oócitos recuperados são colocados num meio nutriente e incubados a 37° C em condições óptimas de cultivo.
A amostra de sêmen é processada, eliminando o plasma seminal e selecionando os espermatozoides com melhor mobilidade. Os oócitos são inseminados por uma de duas técnicas, dependendo da calidade do sêmen:
- Fertilização In Vitro Convencional (FIV), colocando os espermatozoides em número suficiente junto com os oócitos para que possa entrar naturalmente.
- Injeção de um único espermatozóide no oócito (ICSI)
DIA 1:
Observação da fertilização.
Ocurridas 14 a 18 horas pós-inseminação, se procede a observar a fertilização, verificada pela presença no oócito de dois pronúcleos, um feminino e outro masculino. Este estado é conhecido como embrião de dois pró-núcleos.
DIA 2:
Observação e classificação dos embriões
48 horas após a inseminação, podem ser observados embriões com 2 a 4 células.
Nesta fase, eles já podem ser transferidos para a cavidade uterina.
DIA 3:
Observação e classificação de embriões
Após 72 horas, 6 a 8 células já estão presentes. Nesta fase podem também ser transferidos para a cavidade uterina.
Transferência de embriões: este é um procedimento simples e indolor. Os embriões são colocados num cateter fino e depositados na cavidade uterina depoisda passagem pelo colo do útero.
Após 14 dias da transferencia do embrião, realiza-se um teste sanguíneo do hormônio beta-hCG, responsável por detectar a existência de gravidez.
Aos 14 dias após a transferência do embrião, um exame de sangue da subunidade beta HCG deve ser feito para detectar a implantação.
DIA 4: Mórula o embrião possui um elevado número de células compactadas entre elas.
DIA 5: Estrutura do blastocisto com grupos de células definidas que constituirão o feto e a placenta.